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(Format für die Strafnachricht B) 
(Blaues Poapier.) 
Mitteilende Behörde: Strafnachricht (B) für das Strafregister zu Aktenzeichen: 
Gleiche Strafnachricht erhielt das Strafregister zu 
  
  
  
Familienname bbei Frauen Geburtsnamez: 
Vornamen (Rufname zu unterstreichen): 
  
Familienstand: ledig verheiratet verwitwet geschieden 
Vor= und Familien-(Geburts-) name 
des (bzw. früheren) Ehegatten: 
  
Des Vaters Vor= und Familienname: 
Der Mutter Vor= und Geburtsname: 
  
  
  
  
Ge-- Tag: Ge- Gemeinde: Landgerichtsbezirk: 
burts-Monat: burts- ev. Straße, Stadtteil: Staat: 
tag. Jahr: ort. Verwaltungsbezirk: 
Wohnort: ev. letzter Aufenthaltsort: 
Stand (Beruf, Gewerbe)z;: ev. Stand des Ehemanns: 
  
Vorstehend bezeichnete Person, 
verurteilt durch 
vom 
wegen 
ist laut Beschluß de 
vom 
auf Grund des § 362 Abs. 3 des Strafgesetzbuchs 
Datum: 
Die Richtigkeit bescheinigt: