212 
Geburts-Schein. 
Nur gültig in Angelegenheiten des Heeresersatzes. 
Vor-undZunamen:............................·........·..·......·.....·....................·...·.................·..·.....................·..... 
Geburtstag und Ort: 
Vor- und Zunamen, sowie Stand des Vaters: 
Vor= und Zunamen der Mutter: 
Der Standesbeamte. 
(Siegel.) (Unterschrift.)