487 
Jormular III. 
(Urkunde über die Pflichtigkeit zum Koftenersatz.) 
Dem zu. 
verurtheilten .. . ...,... ....... 
kann eine Verpflichtung zu Leistung eines Ersatzes für die Kosten der Strafvollstreckung 
nicht 
auferlegt werden. 
oder: 
Für den zu. 
verurtheilten 
ist der Betrag des für die Kosten der Strafvollstreckung zu leistenden Ersatzes auf 
für das Jahr festgesetzt worden, welcher bei 
zu erheben ist. 
den