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Verfolgende  Behörde:  Steckbriefnachricht  (D)  für  das  Strafregister  zu  Attenzeichen:

 

 

Familienname  (bei  Frauen  Geburtsname):
Vornamen  (Rufname  zu  unterstreichen):
Familienstand:  ledig  verheirathet  verwittwet  geschieden

Vor=  und  Familien-(Geburts-yhname
des  (bezw.  früheren)  Ehegatten:

Des  Vaters  Vor=  und  Familienname:
Der  Mutter  Vor=  und  Geburtsname:

 

 

 

 

Ge-  Tag:  Ge-  Gemeinde:  Landgerichtabczirt:
burts-  Monat:  burts=  (eo.  Straße,  Stadttheil:  andoerichibbezirt
ta  g.  Jahr:  ort.  Verwaltungsbezirt:  Staat:
Wohnort:  ev.  letzter  Aufenthaltsort:
Stand  (Beruf,  Gewerbe):  ev.  Stand  des  Ehemanns:

 

Vorbestraft  wegen  Verbrechen,  Vergehen  oder  aus  §.  361  Nr.  1—8  Strafgesetzbuchs:  nein  ja
zuletzt  im  Jahre

Bemerkungen:

Gegen  die  vorstehend  bezeichnete  Person  ist  am
Eteckbrief  erlassen  worden.

Datum:  Unterschrift:
Auskunft  des  Strafregisters  zu
Die  verfolgte  Person  ist  nach  Mittheilung  de
an  durch  wegen  aauf  Grund  von

—

zu

kechtskräftig  verurtheilt  worden  und  befindet  sich,  wie  hiernach  anzunehmen,  zur  Zeit  in  Haft.
Die  verfolgte  Person  befindet  sich

Datum:  Unterschrift:

Rotiz:  Fe#mulad  L  nirt  auf  rotihes  Papier  gebruckt  werden.