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ornular U 
Versonalbeschreibung. 
Alter: Augenbrauen: 
Größe: Augen: 
Gestalt: Nase: 
Gesichtsform: Mund: 
Gesichtsfarbe: Zähne: 
Haare: Beine: 
Bart: Kleidung: 
Besondere Kennzeichen: 
Hautrein, Ungezieferfrei, 
Gereinigt“) 
Unterschrift des Sträflings: 
„den 19 . 
*) Das Nichtzutreffende ist zu durchftreichen.