Nr. " Designation pro 18.
Bei der Zahlung für April jeden Jahres n“'i'h Dei als #er durch die Kasse hier ausgeschnitten.
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erkenne.
Ur.. —hahlunge-Designation pro 18.4 G. Seite)
invaliilil .. . .... .
Ä .Kasse zu. .
.....den..k0-Septembek18.. Unterschriften
Vor dem. ........ Monat. Geld-Betrag des
........ erscheint heute der &2 Kassenbeamten.
von Person bekannte April
Pehörig rekognoszirte
invalide .
und erklärte: Mai
Aus Reichs-, Staats= oder anderen öffentlichen
Kassen beziehe ich außer den nebenstehend aufge-
führten Kompetenzen Juni
kein weiteres Einkommen
mur das in dem Quittungsbuche aufgeführte Ein- ,
kommen. Juli
Diaebenstehenden Somdetenen hebe, t rich-
tig empfangen, was ich hiermit aus ich an.
elern s August
September
den . .ten Mãtz 18..
Vor dem.. .... . . . . Ottober
........ erscheint heute der
von Person bekannte November
Frbörg rekognoszirte
invalden
und erklärte: Dezember
Aus Reichs-, Staats= oder anveren öffentlichen
Kassen beziehe ich außer den nebenstehend aufge- Jannar
flhrten Kompetenzen
kein weiteres Einkommen
nur das in dem Onittungsbuche aufgeführte Ein-Februar
keme. benstehenden K. habe ich rich
ie nebenstehenden Kompetenzen habe ich rich-
tig empfangen, was ich hiermit waee an.]Mälrz