.. Betrag der 1à 
Jährlicher Miethsentschädi- Der Beläge 
Mieths= gung (vom Tage 
betrag des Abgangs ein- # Bemerkungen. 
schließlich ab zu 1 
berechnen)d, Bezeichnung Nr. 
Mark! Mark ; — — — 
8 l 9 10 11 12 
Miethsvertrag vom Der Beamte ist durch Verfügung dess- 
A 1 * v v...an , demselben er- 
# öffnet ........ ... , an die (Behörde) 
t6cr amfangesrmsun zu versetzt, — auf die Zeit vom. 
« i·big....kommandirtworden. 
Bescheinigung der Orts- Ü 
behörde über das Leer- 
  
stehen der Wohnung 2c. 
1 
  
  
  
Ort und Zeit. 
Unterschrift des Beamten. 
Die Richtigkeit 
Ort und 
bescheinigt. 
Zeit. 
Bezeichnung der bescheinigenden Behörde. 
Unterschrift.