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. 1 2. 1 3. 4. 5. 6. 7. 
Des Verstorbenen 
pensionsfähiges 
gs 
Verab- 
schie- 2 eisn 
dung. 
NRuf= und Zuname:; Geburl eheli- Tod.) . 
militärische Charge, · Hm * Weags , pensionsberechtigende Dienstzeit. 
Charakter, Dienst- zuschusses, 
stellung, l rung. ch) kenlnssühhea, 
Truppentheil, l lagen 
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Otto 18. 0. — 12 1 I. Für Offiziere, 1 
von B. . . . i l · 
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und Kommandeur im . 
des Infanterie-Regi- # Dienste 1 
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