Nichtzutreffendes ist zu streichen 
  
Eingegangen, den ten 19 Muster 13. 
Nr. des Anmeldungsbuchs. (Ausführungsbestimmungen § 57 Abs. 1) 
(Amtsilempelabdruch 
Anmeldung 
d zu 
zur Entrichtung einer Abschlagszahlung auf die Abgabe von der Einnahme aus dem 
Personen= und Gepäckverkehre für den Monat 19 
Nach Maßgabe des Verkehrs auf der von uns betriebenen 
wird die Abgabe aus dem Personen= und Gepäckverkehre für den Monat 19 
geschätzt auf M Pi. 
war an Abgabe aus dem Personen= und Gepäckverkehre für den gleichen Monat im Vorjahr zu 
entrichten .il Pf. Nach dem Verhältnis der gesamten Verkehrseinnahmen des 
Monats . . . . 
enden « .. zu denen de eichen Zeitraums im Vorfj ist die Abgabe für 
laufende Abrechmungsabschnitte enen des gleichen Zeitran im Vorjahr ist die Abgabe fü 
den Monat 19 zu veranschlagen auf si Pf. 
, den len 19 
(Amtsbezeichnung, Firma 
(Unterschrift) 
Festsetzung einer Abschlagszahlung und Guittung. 
Unter Zugrundelegung des mutmaßlichen Verkehrs für den Monat -siess 19 
" « Verkehrs im gleichen Monat Abrechnungsabschnitt des Vorjahrs 
wird die oben angemeldete Abschlagszahlung festgesetzt auf *# Pf., in Worten 
Mark Pf. 
Dieser Betrag ist heute eingezahlt und im Einnahmebuch unter Nr. vereinnahmt worden. 
, den * 19 
(Amtsbezeichnung) 
(Amts#smpelabduck) 
n (Unterschrift)