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Lfd. Nr. 
  
Tag des Auftrags 
  
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Familienſtand 
  
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Aufenthaltsort, 
Wohnung, (Straße 
Hausnummer). 
  
  
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Zeitpunkt, zu welchem die 
Stellung gesucht wird 1 
  
  
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* Betrag der bean¬ 
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— gütung (Lohn, 
S Gehalt) 
  
  
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Bei nachgewiesener 
Stellung Nr. des 
Geschäftsbuchs A 
  
  
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