usler A. 2. 
Gemeinde 
bei 
Nicht ausnen sind die nicht 
ständig beschäftigten Personen, 5 
ersonal, welches 
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Abzugeben an 
Liste 
der 
in 
binnen 10 Tagen. 
Straße, Nr. 
beschäftigten 
Diese Liste ist vom Aussüllungs= 
Ort und 7, d 
  
  
  
  
die Wohnun de #ur Ausfüllung unterschrift lich zu voll- 
bieser Liste Verpflichteten teill oder iehen. 
in einem uo gehörigen Wohn- 
e wohnt. 
wohnhaften Personen. 
Wohnung) Gehal Lohn, „ Felsnue 
Name und Vorname Stellung(Straße Tunbtens (Gratisita rt der - li 4 
* tion, Provision und Natural#esetlich ngabe, 
Haus-Rr.) ane bare Neben-bezüge 7 1 
#ge, Pension, (ob sreie vom Arbeit- wie lange e 
.... . llntcksmhungcn —Stqtion, chltyalms«- 
der beschäftigten Personen er Wohmmng, daiken S (an beginn be 
Jahresbetrag kotst Kranken-, Ju- schäftigtund ⁊ 
oder ihrer unterstützten Hinierbliebenen. les Hagtr Heizung, Alters-= mit welchen 
aber die Einnahmen Li Unsal-, Wi.nter 
noch nicht so lange be- Kleidung, usa it- b O 
stehen, der mutmaß-Lband- # baifen- rechungen 
liche Jahresbetrag) nucung) Siemlt W 
4 aufs Jahr: 4