Full text: Gesetzsammlung für das Fürstenthum Schwarzburg-Rudolstadt. Siebenundsechzigster Jahrgang. 1906. (67)

16 1906 
Muster. 
Leichenpaß 
(für Leichenbeförderung auf dem Seewege). 
Die Überführung der nach Vorschrift eingesargten Leiche de am 
19 zu 
an (Todesursache) verstorbenen jährigen 
(Vor= und Zuname, Stand des Verstorbenen, bei Kindern Stand der Eltern) 
von Hnach aAaAaauf dem 
Seewege wird hierdurch genehmigt. 
den 19 
(Dienßstempel.) (Unierschrift.)
	        
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