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S 
VII. 
  
erdnungszahl. 
Ordnungszahl des Mitgliederverzeichnisses. 
Name und Stand 
Vor= und Zuname 
der 
Versicherten 
  
bei neu Zugehenden auszusüllen). 
Tag des Beginus der Versicherung (nur 
grittungskarten hinterlegt? 
Tag der Beendigung der Versicherung. 
Für die Er- 
hebungsperiode 
sind zu entrichten 
Beiträge: 
   
An Versiche- 
  
  
  
  
Summe 
Hiervon entsallen auf: Invalidenversicherung 
Kranken- » 
* des ebei nuter 16 Jahre alten O 
4. Versicherten Angabe der Ge- — — 
2 Arbeitgebers. burtszeit und bei allen ohne — — 5. „ „ 
* Lohn boscbestie Personen v5o 73 7. und und und une und 
*-w J□Js 2 (. 6. S. 10. 
r 5 
5 5 % 
1. Apfele, Franz. Fabrikant 1. Eugen Wißler — 32 48 80 80 80 80 80 80 
für letzte Erhehungo- 
periode. 60 92 
2. Mina Kost (geb. den 
26. XII. 1896) — X. 16 — 1611616161616 
3. Karoline Brender III. 11— 21 32 53— P—53 
2Reinbold, Erwin, Kaufmann Heinrich Knauß (o. L.) ꝛc. 
2. Heinrich Ortel 
3. Mina Stünzi