W. O. — 95 — 
Nr. der Vorstellungsliste Schema 1. zu §F. 35. 
des Aushebungs-Bezirkes 
pro 18 
Ausschließungs-Schein. 
Der ........ (StanbundGewe1-be)........ (Vor-und3uname)........ s., 
gebotenam..I-I......... 18..zn....... (Ort, Bezirksamt, Regierungs-Bezirk, 
Bundesstaat), wird hiermit auf Grund des 8. 35 der Ersatz Ordnung vom Dienst im Heere und in 
der Marine ausgeschlossen. 
Dieser Schein dient Inhaber allen Militär= und Civil-Behörden gegenüber als Ausweis. 
. (Ort), den en 18 
........ Ober-Ersatz-Kommission im Bezirk der 
... n Infanterie-Brigade. 
Der Militär-Vorsitzende. Der Cioll-Vorsitzende. 
Orizginal kostenfrei. Dupllkat 50 Pfennig. 
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