W. O. — 109 — 
Echema A4. zu &. 83. 
Melde-Schein zum freiwilligen Eintritt. 
Dem ..... (StandodetGewerbe)...... (Vor- und Zuname), welcher am (Tag, Monat, 
Jahr) (Ort, Bezirksamt, Regierungs-Bezirk, Bundesstaat). . geboren ist und sich 
gegenwärtig u ... (Ort) im diesseitigen Aushebungs-Bezirk aufhält, wird laut Einwilligung 
seines .. .(Vaters oder Vormundes), sowie laut vorgelegter obrigkeitlicher Bescheinigung hlerdurch 
die Erlaubniß, sich zum freiwilligen Diensteintritt (auf drei oder vier Jahre oder in eine Unteroffiziers- 
Schule) zu melden, ertheilt. 
Dieser Schein behält seine Gültigkeit bis zum 31e5 März 18 
Der Civil-Vorsitzende der Ersatz-Kommission 
des Aushebungs-Bezirkes 
(. 8.) 
Original kostenfrei. Duplikat 50 Pfennig.