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Aulage 2. 
Jahresguittung. 
M. E 
buchstäblich 
und zwar Wittwengeld für mich A. 
Waisengeld für meine Kinder: 
a. (Vornamen) geboren am AM. 
b. (Vornamen) geboren am « « 
its-w. zusammen » » 
sind wie oben 4# r 
habe ich als Wittwe des (Name und Charakter des Mannes) für das Jahr 18 aus der 
baar gezahlt erhalten, worüber ich auittire. 
Orl. Datum. 
Unterschrift der Witlwe mit Vornamen, Mannes- und Geburtsnamen. 
Bescheinigung. 
Daß die Wittwe (Vor= und Mannesname) geborene 
noch lebt und seit dem Tode des (Name und Charakter des Ehemannes) nicht wieder geheirathet, 
vorstehende Quittung selbst unterschrieben hat und zu dem Unterzeichneten in keinem nahen verwandt- 
schaftlichen Verhältnisse steht, sowie daß die vorbezeichueten Kinder noch am Leben sind und die 
(Vor= und Zuname der mehr als 16 Jahre alten Tochter) geboren am 
unverehelicht ist, wird hiermit unter Beidrückung des Dienstsiegels bescheinigt. 
Ort. Datum. 
(L. S.) (Unterschrift mit Namen und Amtscharakter.) 
Bemerkung: Duas für die Jahresquittungen gegebene Muster gilt auch für die Monatsquittungen. In Betreff 
der Bescheinigungen der Monatsquittungen wird auf das Kriegsministerial-Reslript vom 25. Juni 
1886 Nr. 9518 verwiesen.