Nb51. 697 
Anmelderegister cr. Anlage 1. 
Anmeldung 
zur Ausfuhr von Sier in Fhässern. 
De. unterzeichnete (Brauereibesitztrr)9g in 
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
melde hiemit der Aufschlageinnehmerei zu daß beabsichtig , 
das nachstehend süher nusbes inlandische Vier in T ** . .Teage (oder: am 
) zu zur Abfertigung 
z# stellen und über d ....... zu ....... (odcr mit Uebergauseschein 
auf d.. .zu.. ..... ) an 
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D . . Unterzeichnete . beantrag. ., . . . nach erfolgter Ausfuhr und auf Grund der 
deßfallsigen Bescheinigung die angeordnete Rückvergünng des Malzaufschlages zu gewähren. 
Angabe des Versenders Revi isi ionsbefn n d 
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und Gatt auminhalt Braustãtte, genon usUebergan abl, aum a) ũ s tt 
Nummer Dee der Fässer aus welcher 1 Mtengt Nne= —— Fenrn „Inball. 9 de #n wwelt bser, # 
· Bimz nach der das Dier tungssatz unge. jon -o üuans- Numm * h nach der b) feunfa de Verschlusses, 
einzelnen NWMieiche. stammt. vom Junge:] vorischein.) r 1— ) der Frist zur Vorführung 
Fässer. Hektoliter. Negisters. daser. beim —— 
1. 2. 3. 4. 5 6. 7. 8. 9. . 
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den.....18.. Für die Richtigkeit der Ermittlungen 
Unterschrift des Versenders: den 18. 
Gesehen Kal. 
. .. . den . . . . 18 
Kgl. Aufschlag-Einnehmerei. (Siegel.) 
(Eiegell)