Nr. 51. 649 
Muster 9. 
(Ausführungsbestimmungen §s 44.) 
Eingegangen den . . ts«............·............. 19 
Nr. des Anmeldungsbuchs. 
Nr. 
des Einnahmebuchs. 
(Amtsstempelabdruck) 
Anmeldung 
zur 
Versteuerung und zur Abstempelung von Gewinnanteilschein= und Zinsbogen nach dem Reichs- 
Nicht Zutreffendes ist zu streichen 
  
  
l 
stempelgesetze. 
  
D Unterzeichnete beantrag . .. .. — unter Beifügung der zugehörigen Wertpapiere — 
die Abstempelung der beifolgenden, umstehend näher bezeichneten Gewinnanteilscheinbogen — Zins— 
bogen — und . damit einverstanden, daß dem Uberbringer der unten ausgefertigten Empfangs- 
bescheinigung gegen deren Aushändigung nach Abstempelung die Bogen — und beigefügten Wert- 
papiere zurückgegeben werden, sowie daß die Stenerstelle zur Prüfung der Legitimation des 
lberbringers dieser Empfangsbescheinigung zwar berechtigt, aber nicht verpflichtet sein soll. 
  
, den ten 19 
Vor= und Zuname, 
Des V. 
(Des Anmelders 1 Wohnort und Wohnung.) 
Empfangsbescheinigung. 
Die umstehend verzeichneten Gewinnanteilscheinbogen — Zinsbogen und die zugehörigen Wert- 
papiere — sind der unterzeichneten Steuerstelle übergeben und werden nach erfolgter Abstempelung 
dem Uberbringer dieser Empfangsbescheinigung ausgehändigt werden. Die Steuerstelle behält sich das 
Recht vor, die Legitimation des Uberbringers dieser Empfangsbescheinigung zu prüfen, ist jedoch zu 
einer solchen Prüfung nicht verpflichtet. · 
(Amtsbezeichnung, Unterschriften und Amtsstempelabdruck der Steuerstelle.)