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Eingegangen den ten 19 Muster 16. 
Nr. des Anmeldungsbuchs. (Ausführungsbestimmungen §§ 62, 93. 109, 159.) 
Nr. des Einnahmebuchs. 
(Amtsstempelabdruck) 
Anmeldung 
zur 
Abstempelung von Vordrucken. 
, Es sollen abgestempelt werden: 
Lau- Name n!-!m———o——–wo- Steuer— 
fende und Wohnort durch Stück— l Nummcrukznm Bemerk 
Num— des urch Stück- Art oder Abgaben- betrag emertungen 
welche zahl Jonstige betrage 
mer Anmelders Steule Bczeichnung von je 
der Vordrucke oder Fahrkartenn 4 5# 
1. 2 3 4 63 6 7 8 9 J 
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Den Rückempfang der abgestempelten 
  
  
  
  
Vordrucke bescheinigt 
, den 19