Nr. 70. 625 
Muster 10. 
(Ausführungsbestimmungen 8§ 37 
  
, den 191.— 
  
An 
(Bezeichnung der Annahmestelle) 
in 
  
  
Die in dem nachstehenden Verzeichnis aufgeführten Schuldverschreibungen und Schatzanweisungen 
der Kriegsanleihen des Deutschen Reichs sollen für die Entrichtung von Kregsabgabe an Zahlungs Statt 
gegeben werden. Indem ich — wir — im Auftrag de 
in die Stücke nebst den dazugehörigen Zinsscheinen und Zinserneuerungs- 
scheinen hiermit zur Verwertung für Rechnung des Reichs einreicheln), ersucheln) ich — wir — um Zu- 
sendung einer Bescheinigung gemäß 8 38 der Kriegssteuer-Ausführungsbestimmungen an mich — uns — 
für in —. 
  
  
  
(Name oder Firma) . 
  
(Stand) 
(Wohnort, Straße und Hausnummer) 
  
Verzeichnis 
der für die Entrichtung von Kriegsabgabe deis) 
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
in . an Zahlungs Statt eingereichten Wertpapiere. 
F J Fälligkeitstag des 
Serie Lit. Nr. Gattung der Wertpapiere zuerst fälligen Nennwert 
Zinsscheins A. 
— □C 92J¼OFüunprozentige Schicaberschreibung J. Oktober 1977 10000 
IX 1914 B 86 470 funfsproæentige Schateanueisung 2. Januar 1918] 20000 
1V 197164 4 584%¼iereimhalöprorentige Schatzanieisenge.Januar 1919520000