Nr. 70 629 
  
Muster 14. 
(orderseite.) (Ausführungsbestimmungen § 42.) 
Antrag. 
Auf die unter Nr. des Sollbuchs, Nr. des Einnahmebuchs vereinnahmte 
Kriegsabgabe sind 4 herauszuzahlen, davon ¾ in bar und 
„ in i Kriegsanleihe, soweit dies nach der Stückelung möglich ist. Bei der Bezahlung 
  
der Kriegsabgabe sind 
fünfprozentige Schuldverschreibungen oder Schatzanweisungen im 
Annahmewerte von.. N N„D ................·.......·.............. AM Pf. 
viereinhalbprozentige Schatzanweisungen im Annahmewerte vonn.. — ——* 
Reichsschuldbuchforderungen im Annahmewerte ves » ·» 
in Anrechnung genommen. 
Wir beantragen, uns die zur Herauszahlung erforderlichen Wertpapiere unter Mitteilung des 
Annahmewerts zu überweisen. 
  
  
„den 191— 
An ebestelle. 
(die Oberbehörde) ve en 
zu (Unterschrift.) 
(Rückseite.) 
An das 
Kontor der Reichshauptbank für Wertpapiere, Verlin SW 19 
mit 3 Nebenausfertigungen und dem Ersuchen zu übersenden, die unmittelbare Überweisung der erforderlichen 
Wertpapiere an die umstehende Hebestelle zu veranlassen. 
, den . ien 191 
(Oberbehördd , 
(Unterschrift und Stempel.) 
Der vorseitig bezeichneten Hebestelle sind heute aus den für die Reichshauptkasse lagernden Beständen 
folgende Kriegsanleihestücke übersandt worden. 
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
Nennwert » ; Mit laufenden Annahmewert esamt- 
Bezeichnung Zinsfuß Zinsen vom für 100 - Jannahmewert Bemerkungen 
A. A. Bf. M f. 
5 000 Schutdver- 5 v. H. 1. 4 1917 101 25 502 50 
schreibengen 
Zusammen 
in Worten: 
Berlin, den een 191. 
Kontor der Reichshauptbank für Wertpapiere. 
An (die Hebestelle) zu mit dem Ersuchen um Quittung. 
An (die Oberbehörde) zur Kenntnisnahme. 
An die Reichshauptkasse zu Berlin zur Kenntnisnahme. 
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