989  Uebersicht  der  neueren  medizinisch-statistischen  Literatur.

zweiten  Schwangerschaft  einen  Knaben,  der  cyanotisch  zur
Welt  kam.  Als  er  in  der  neunten  Lebenswoche  zuweilen
IIustenanfälle  bekam,  oder  aus  Veranlassung  irgend  eines
unangenehmen  Reizes  heftig  zu  weinen  anfing,  und  dadurch
zu  energischeren  Respirationen  veranlasst  wurde,  stellten  sich
hochgradige  Cyanose  nnd  Erstickungsanfäle  ein.  Der  Arzt
diagnostieirte  damals  einen  angebornen  Herzfehler;  es  zeigten
sich  nach  ungefähr  anderthalb  Jahren  die  Symptome  desselben
so  eclatant,  dass  das  Auge  allein  ohne  Zuhilfenahme  anderer
diagnostischer  Belielfe  den  Sitz  des  Leidens  errathen  konnte.

Die  schon  im  Zustande  körperlicher  und  geistiger  Ruhe
deutlich  sichtbare  cyanotische  Hautfärbung  trat  in  Momenten
psychischer  Affecte  oder  bei  Hustenanfällen  in  einem  erschreckenden
  Grade  hervor,  ganze  Partieen  der  Haut  erschienen  so  livid,
wie  im  Stadium  algidurn  der  Cholera,  über  dem  ganzen  Thorax
waren  sodann  Herzgeräusche  zu  hören  und  zu  tasten,  die  Halsvenen
  schwollen  an,  die  von  der  bläulichrothen  Conjunctiva
umrahmten  Bulbi  traten  glotzend  hervor,  das  Kind  athmete
keuchend  und  schnell  und  die  Züge  des  blaugewordenen  Gesichtes
  waren  angstvoll  verzerrt.

Sobald  der  Anfall  vorüber  war,  verloren  sich  alle  diese
Symptome  und  im  Herzen  wurden  wieder  begrenzte,  wenn
auch  arythmische  Herztöne  vernommen.  Der  Knabe  starb  in
seinem  zweiten  Lebensjahre  während  eines  solchen  Anfalles.
Die  Section  wurde  nicht  gestattet;  dennoch  unterliegt  es,  nach
den  im  Leben  beobachteten  Erscheinungen,  keinem  Zweifel,  dass
hier  ein  congenitaler  Herzfehler,  wahrscheinlich  ein  Offenbleiben
des  Foramen  ovale  oder  ductus  Botalli  vorlıanden  war.  —
Zur  leichteren  Uebersicht  möge  die  nachfolgende  Descendenz-Tabelle
  dienen.