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von 2 Stellen ausgehen, von der Gebärmutter oder von
Einrissen in der Scheide und den äußeren Geschlechtsteilen.
Die Blutungen aus der Gebärmutter sind bei weitem
die häufigern; ihre Hauptursache ist schlechte Zusammenziehung
der Gebärmutter. Die Gebärmutter fühlt sich dabei weich
und groß an und nur zeitweise kommt einige Erhärtung.
Das abgehende Blut fließt dann stoßweise aus der Scham-
spalte heraus, äußere Blutung. In andern Fällen, wenn
die Gebärmutter sehr schlaff und der Muttermund verlegt
ist, sammelt es sich in der Gebärmutterhöhle an und dehnt
die Gebärmutterwände aus, selbst bis fast zur früheren
Größe, innere Blutung.
In allen Fällen treten in dem Befinden der Entbundenen
die Zeichen schweren Blutverlustes zu Tage. Sie wird blaß,
llagt über Schwindel, Ohrenklingen, Flimmern vor den
Augen, gähnt viel, hat kalte Hände und Fuüße, kalte Nasen-
spitze, kaum fühlbaren Puls, Erbrechen. Schließlich treten
Zuckungen auf und Tod.
F. 293.
Bei Blutungen aus Einrissen in den untern Geburts-
wegen fehlen die Anzeichen einer schlechten Zusammenziehung
der Gebärmutter. Auch kommt in diesen Fällen, wie schon
5. 284 angegeben, der Blutfluß gleichmäßig rieselnd aus
der Schamspalte hervor.
5 294.
Bei diesen Blutungen handelt es sich auch meist um
verzögerte Ausstoßung der Nachgeburt.
In der Regel wird sonst, wie früher dargelegt worden,