Nr.  76.  1067

Muster  11.
(Ausführungsbestimmungen  *  500

Eingegangen  den  ten  19

Nr.
Nr.

 

Nicht  Zutreffendes  ist  zu  streichen.

 

des  Anmeldungsbuchs.
des  Einnahmebuchs.
(Amtsstempelabdruck)

Anmeldung

zur

Entrichtung  einer  weiteren  Abgabe  von  Gewinnanteilscheinbogen  bei  weiteren  Einzahlungen
auf  den  Neunwert  der  Stücke.

2  Unterzeichnete  melde  umseitig  eine  weitere  Einzahlung  auf  Aktien  —

Aktienanteilschein  Reichsbankanteilscheine  Anteilscheine  von  Kolonialgesellschaften  Anteilscheine
  von  den  Kolonialgesellschaften  gleichgestellten  Gesellschaften  —  zum  Zwecke  der  Erhebung  der
Reichsstempelabgabe  nach  Tarifnummer  3  A  des  Reichsstempelgesetzes  an.

„den  ten  19

Vor  und  Zuname,

Des  Anmelders
Wohnort  und  Wohnung)