1890 
32 
  
  
  
  
  
21 22 
  
  
  
  
26 
27 
Anfrechnung der Qnittungskarte. 
  
  
31 
32 
Zahl der Beitragswochen in Lohnklasse 
1L 
  
  
5735— 
  
  
  
  
  
36 
Dauer der bescheinigten Krankheiten 
  
Dauer militärischer Dienstleistungen 
  
om bis einschließlich 
  
  
  
1931891 19 
  
  
bis elnschlieblich 
  
  
  
  
37 
40 
  
  
  
41 
42 
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
47 
  
  
49 
  
  
51 
  
  
  
  
(Ort und 
Datum:) 
[pbezeichnung 
er aufre 
  
nenden Stelle:) 
  
  
  
  
  
(Innenseite.) 
175