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Familienverhältnisse: 
ist ehelich — unehelich geboren, 
ist verheirathet, Wittwer, geschieden, unverheirathet, hat .. Kinder. 
Heimatsverhältnisse: 
Religion: 
Gewerbliche Kenntnisse: 
Nahrungszweig: 
Bildungsstufe: 
Prädikat (Sinnesart, Betragen während der Untersuchungshaft, etwaige Gefährlichkeit): 
Wli*v 
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Körper= und Gesundheitszustand: 
Vermögen: eigenes, 
nutznießliches, 
zu hoffendes, 
Hoffnung auf Unterstützung von Angehörigen. 
10. Militärverhältnisse: 
11. Bemerkungen: 
—2 
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Die Personalbeschreibung ist in der Beilage enthalten. 
Ferner folgen im Anschlusse: 
die beglanbigte, mit der Bescheinigung der Vollstreckbarkeit versehene Abschrift der Urtheils- 
formel nebst den Urtheilsgründen — oder — die Urtheilsgründe folgen nach; 
ein Vorstrafenverzeichniß, 
die Urkunde über die Pflicht des Verurtheilten zum Kostenersatz. 
Außer den Kleidern, welche d. Verurtheilte am Leibe trägt, bringt d. selbe noch folgende 
Gegenstände mit: 
Kleidungsstücke: 
sonstige Effekten: 
Geld: 
., den. 
Zahl der Beilagen