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Beilage F.
Liquidation
der
Entschädigungen, welche auf Grund der anliegenden Verhandlung für die bei den
Herbstübungen N. N. Korps im Jahre 18.. vorgekommene Flurbeschädigung
zu zahlen sind.
1. 2. 3. 4. 6.
Nummer Stand/ Name Gegenstand Ent- Quittung des Interessenten
im Protokoll Wohnort der schädigungs- durch eigenhändige Namenszeichnung—
oder in der –⅛m neben den bezüglichen Entschädigungs-
Nachweis der Entschädigung. betrag. beträ
chweisung. Interessenten. eträgen.
4
l
DorfschaftN...... Kreis W.
1. Grundbesitzer
Johann X. J Roggensaat 0 0
u. s. w.
Summe 0 0
Die Richtigkeit der Namensunter-
schrift attestirt.
N. N.
(Karakter.)
Die Richtigkeit vorstehender Liquidation wird hierdurch auf Grund der anliegenden Ver-
handlungen bescheinigt.
N . . . .... ... / denen .. 18.
(Name und Amtskarakter des Kommissars
der Landesregierung.)
Anmerkung. 1. Die Rubriken 1, 2, 3 sind dieselben, wie in Beilage E; die Geldbeträge in Spalte 4 müssen
mit denen in der Verhandlung übereinstimmen.
2. Die Auefüllung der Spalte 5 erfolgt erst bei Auszahlung der Entschädigungsbeträge.
Reicht der Raum der Spalte 5 für die Ouittirung der Beschädigten nicht aus, so ist
besondere Quittung beizubringen.
Herausgegeben im Reichskanzler-Amt.
Berlin, gedruckt in der vormaligen Geheimen Ober-Hofbuchdruckerei (unter Reichsverwaltung).