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Anlaget  8  zu  8  102.

Formular  D.  Sicherheitsleistung  mittelst  Verpfändung  von  Forderungen,  für  die  eine  Hypothek  am  ein
inländischen  Grundstück  besteht,  oder  durch  Verpfändung  von  Grundschulden  oder  Neutschulden
  an  inländischen  Grundstücken,

1.  durch  den  Rechner.
Bberamt

Gemeinden.

Sicherheitsleistungs-  urkunde.

Nachdem  ich  Unterzeichneter
durch
vom
zum
bestellt  worden  bin,  in  welcher  Eigenschaft  ich

für  alle  Ansprüched.  .  .  „welche  aus  meinen  Handlungen  oder  Unterlassunt
in  diesem  meinem  Dienstverhältnis  an  Kopital  und  Zinsen,  sowie  an  gerichtlichen  und  außergerichtlichen  Koider
  Ermittlung  des  Schadens  und  Geltendmachung  des  Anspruchs  erwachsen,

eine  Sicherheit  vo  .  mit  Worten
leisten  soll,  so  verpfände  ich  folgende  mir  als  Gläubiger  zustehende  durd  Hnpothek  zescherte  Forderungen  —  zusteze
Grundschulden  —  zustehende  Rentenschulden  —  nämlich  .  .
JchübergebehiemitdenHypothekenbrief—Grundfchuldbrief—Rentenschuldbrief—unddenNachweig,:-.-js
ich  dem  Schuldner  die  Verpfändung  angezeigt  habe.
„  den  .  .  ...  .  19

In  Kraft  meiner  Unterschrift

Die  Echtheit  der  vorstehenden  Unterschrift  beglaubigt

Geprüft  und  anerkannt
I.  den  19

,  den  .19
Gemeinderat