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II.  55

9.  10  L  12  13  15.  16.

gangs  Vollzug  der  Rückvergütung  Anerkenntnis  und  Empfangsbescheinigung.

durch  Abrechnung  an  der

Schuldigkeit  Unbestellbar  Ort
Betrag  Ordn.  und  zu  «

im  vom  vom  Zahl  des  ver-  Unterschrift.
ganzen.  vorigen  laufenden  Belegs  einnahmen  vergütung

Jahre.  Jahre.  Verein-=  ind.  Tag.  Monat.  Jahr
nahmung.

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