Anlage
Meldekärte für Silfsdienstpflichtige
5taat4t , „Gemeinde:
3ezrt:::::...—
1. Familiennumeeeeee ,Vorname:
2. Wohnung: Gemeinde: ,.............................. Straße Nr.
3Z. Geboren am (Tag, Monat, Jahr): in (Ort, Kreis uswho) ...
4. Bei Angehörigen der österreichischungarischen Monarchie: Heimatzuständigkeit Ort, Bozirk) und Militär-
verhaltmsse...............................·......·...........·..·.................................·............·.......·....................................................
Familienstand: ledig, verheiratet, verwitwet, geschieden. (Zutreffendes unterstreichen.)
Zahl der im Haushalt lebenden Kinder unter 15 Jahren: ,,
Welche Berufstätigkeit üben Sie gegenwärtig aus? i1•1141—
Haben Sie in Heer oder Marine gedient. Truppenteil? . . ,„
Stellung im Berufe: selbständig, Betriebsinhaber, Meister, Imegemerfetwibenke, Angesteller, Werk.-
meister, Geselle, Arbeiter, Heimarbeiter usbre.... ,
(Jutreffendes unterstreichen.) "
MWieviel Tage der Woche und wieviel Stunden des Tages nimmt Ihre jebige Saupttätigkeit durch.
schnittlich in Anspruch? .. .
(Von Reichs- und Staatsbeamten nicht zu beantworten.)
11. Art und Name des Betriebs (Geschäfts usw.):
ll-
!·r—
S
222222
12. Sitz des Betriebs (Geschäfts usw.): Gemeinde „„„„ Sitraße Nr..
13 Tag des Eintritts in diesen Betrieb Geschaft usw.):. .
14. Gelernter Beruf:
15. Besondere Fachkenntnisse:
16. Besondere Sprachkenntnise::...
17. Melden Sie sich hiermit freiwillig zum vaterländischen Hilfsdientt
Würden Sie Arbeit in der Landwirtschaft anderer Arbeit vorziehen? ...
18. Etwaige schwere Gebrechen, insbesondere schwere Kriegsbeschädigungen: ....
19. Besondere Bemerkungen:
222
................... ,den 1917.
Unterschrift: 0V·
s—sn..
Meldebestätigung
Name des Hilfsdienstpflichtigen:
(Unterschriftt::: , Stempel der Behörde
Gegenwärtig ausgeübter Beruf: oder Post
Gelernter Beruff:::::::::::::::::::::::
(Datum), den n 1917.