An
des  Kantons

In  Ausführung  des  Haager  Abkommens  vom  12.  Juni  1902

zur  Regelung  der  Vormundschaft  über  Minderjährige  und  der  im
Anschlusse  daran  zwischen  dem  Deutschen  Reiche  und  der  Schweiz
ausgetauschten  Erklärung  vom  26.  Juni  1914  über  den  Geschäftsverkehr
  in  Vormundschaftssachen  beehren  wir  uns,  Ihnen  folgenden
Vormundschaftsfall,

betreffend  einen  schweizerischen  Unmündigen  (Minderjährigen)

  ehelicher  Abstammung,
zur  Kenntnis  zu  bringen,  mit  dem  Ersuchen,  uns  berichten  zu
wollen,  ob  seitens  der  schweizerischen  Behörden  Vormundschaft  angeordnet
  ist  oder  angeordnet  werden  wird:

.  Name  und  Geburtsdatum  des  Unmündigen:

—

 

Gegenwärtiger  gewöhnlicher  Aufenthaltsort  des  Unmündigen:


3.  Name,  Geburtsdatum  (salls  verstorben  auch  Todesdatum),
Stand  und  gegenwärtiger  gewöhnlicher  Aufenthaltsort
a)  des  Vaters:  «

 

 

b)  der  Mutter:

 

 

Heimatschein  erteilt  vom

 

am
4.  Anlaß  zur  Anordnung  der  Vormundschaftt.  .