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3. Muster zur Vorschlagsliste (§ 8 der Wahlordnung). 
Vorschlagsliste. 
Als Mitglieder des Arbeiter-[(Angestellten-Ausschusses für 
(Bezeichnung des Betriebs oder der Betriebsabteilung), gegebenen- 
falls als Ersatzmänner, werden vorgeschlagen: 
  
— 
  
eAfde. Familien- Beruf Vohnott 
(bei großeren Orten 
Nr. und Vor-(Ruf-Name Straß u. Hausnummer) 
  
  
  
  
(Unterschriften:) 
1111. SSSistevvertreter. 
2. 
3.. 
4. Muster zur Berechnung des Wahlergebnisses und für die 
Niederschrift (§ 19 Abs. 1 und 3 der Wahlordnung) u). 
l, den 1917. 
Von dem unterzeichneten Wahlleiter (Wahlvorstande) für die 
Wahl der Arbeiter-[Angestellten-Uusschusses für (Bezeichnung des 
Betriebs oder der Betriebsabteilung) wurde heute nach Offnung 
des Stimmzettelkastens (durch den Vorsitzenden und den Beisitzer X) 
auf Grund der aus den Wahlumschlägen entnommenen Stimm- 
zettel folgendes festgestellt: 
Es sind insgesamt 240 gültige Stimmzettel abgegeben worden. 
20 Stimmzettel wurden für ungültig erklärt. Von den 240 gültigen 
Stimmen sind 120 auf Liste I, 80 auf Liste II und 40 auf Liste III 
entfallen. Zu wählen sind 5 Ausschußmitglieder und 10 Ersatz= 
männer.