Jr
Vormundes

Stand.

letzter

Wohnork.

Angabe,
ob  die  Arbeilalarte  aus
Antrag  oder  mit  90.
stimmung  des  Bater

der  Vormundes  verr
Ertnzung  der
Zustimmung  des  Ba
urch  die  Ge

zrrideo  auene

st

Augabe

etr

Fabrik  rc.,  in  welcher

das  Kind  beschaftigt
werden

soll.

der  Schute,  welche
dan  Kind  während  der
Dauer  der  Beschaftig
ung  zu  besuchen  hat.

Bemerlungen.