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8. 107.
Gegen das Ende der Eröffnungszeit muß die Kreißende
jedenfalls, wenn es nicht schon früher geschehen war, auf das Geburtsbett
gebracht werden. Zwar läßt sich der Zeitpunkt des Blasensprungs
nicht mit Sicherheit vorher bestimmen (s. o. 8. 80.).
Sobald aber die Fruchtblase auch in der wehenfreien Zeit gespannt
bleibt, muß die Hebamme bei jeder folgenden Wehe darauf gesaßt
sein, daß die Eihäute zerreißen und deshalb Erstgebärende auf dieses
ihnen fremde Ereigniß vorbereiten und überhaupt Vorkehrungen treffen,
um die Durchnäffung des Lagers zu verhüten. Sie läßt zu
dem Ende die Gebärende jetzt eine ruhige Rückenlage einnehmen und
legt ein Stopftuch vor die Geburtstheile, um das Fruchtwasser aufzufangen.
Beim Abgange desselben hat sie sowohl seine Menge, als
seine Beschaffenheit zu beachten, namentlich, ob es etwa durch Beimengung
von Kindespech verunreinigt sei.
S. 108.
Nach dem Blasensprunge muß die Hebamme sogleich
eine innere Untersuchung vornehmen, um sich über das Verhalten
des Muttermundes und vor Allem über die Kopfstellung genauer
zu unterrichten. Dazu ist nämlich jetzt der geeignetste Zeitpunkt.
Denn während vorher die Untersuchung oft noch durch den
Widerstand des Muttermundes, oder die Spannung der Fruchtblase
behindert wurde, werden später nicht selten durch die Bildung einer
Kopfgeschwulst Rähte und Fontanellen verdeckt. Die Hebamme soll
sich nicht damit begnügen, blos zu wissen, daß der Kopf und ob er
in erster oder zweiter Schädellage vorliege; sie muß auch ermitteln,
wie er vorliegt, d. h. ob beide Fontanellen in gleicher Höhe, oder
ob die kleine oder die große Fontanelle tiefer steht, in welchem Durchmesser
des Beckens die Pfeilnaht, ob sie durch die Mittellinie, oder
ob sie der hinteren, oder der vorderen Beckenwand näher verläuft.
Sie muß ferner sorgfältig nachfühlen, ob neben dem Kopfe etwa
noch ein anderer Theil, eine Hand, die Nabelschnur, oder selbst ein
Fuß vorliege.
