Full text: Gesetzsammlung für das Fürstenthum Reuss Jüngerer Linie. Vierundwanzigster Band. 1900-1902. (24)

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Anlage A. 
  
 Zählkarte für einen Pestfall. 
Ort der Erkrankung: 
Wohnung (Straße, Hausnummer, Stockwerk: 
Des Erkrankten 
Familienname: 
Geschlecht: mämnlich, weiblich. (Zutreffendes ist zu unterstreichen.) 
Alter: 
Stand oder Gewerbe: 
Stelle der Beschäftigung: 
Tag der Erkrankung: 
Tag des Todes: 
Bemerkungen (insbesondere auch ob, wann und woher zugereist): 
  
  
 
	        
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