Fragen: Antwort nebst Gründen: 
. Hat der Antragsteller Angehörige, deren 
Unterhalt er bisher aus seinem Arbeits- 
verdienste bestritten haf 
Wie heißen diese und wo wohnen sie? 
7. Sind der Wbelbrd sen Umstände bekannt, 
die für die Beurhheilt ung des Ant trages 
von Bedeukung sind? 
Vorstehendem Gutachten haben die Vertreter zugestimmt. 
Borsteherden Gutachten hat der Vertreter der Arbeit nicht zugestimmt. 
— die — abweichende Gutachten — ist — sind im Protokoll vermerkt. 
— Zu durchstreichen, wenn eine mündliche Verhandlung nicht stattgesunden hat. — 
, den ten 190.—. 
Die untere Verwaltungsbehörde. 
Das Färttliche Landrathsamt. — Der Stabtrath.