Großh. Steuerkommissär: 
Für die Nachprüfung der Bekenntnisfeststellungen. 
, den 
(Unterschrift.) 
Geprüft Karlsruhe, den 
Oberrevision des Evang. Oberkirchenrats: 
(Unterschrift.) 
Kirchengemeinderat: 
Evang. Kirchenvorstand: 
(Unterschriften.) 
  
XIX. 
* 2. 3. 1. 5D. E 
* — 
Name, Stand und Wohnung Verechnung 
« Steuer- der zur Rogri Monat, Jahr. Steuer— 
5 !* distrikt. evangelischen Landes- Begründung. von welche anschlag 
I kirchensteuer Pflichtigen. der Abrauh% (Sieuer- 
⅜ zu berechnen ist. satz). 
4.5 
I. Von Vermögenssteuer- 
anschlägen. 
II. Von Einkommensteuer= 
sätzen. 
Aufgestellt den