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Anlage XI 
E 
Bezirksamt: 
Abersicht 
über 
die gemäß Bekanntmachung des Großherzoglichen Ministeriums des Innern vom . 
. . (StaatsanzetgerNr....)1mJahre zu erhebenden 
Fenerversicherungsbeiträge einschließlich Reichsstempelabgabe für das Jahr 
1. 2. 3. I1. 5. 6. 
. 
Summe Summe 
der beitrags- »i- l, der Beiträge 
Gemeinden pflichtigen Unmlage leicem einschließlich 
O. 3 und Feuerversicher)Spalte ? dess Spalte 8 des Neichsstempele 
6 ungssummen Beitrags: Beitrags- abgabe 
Hosgemarkungen (Spalte 5 des verzeichnisses, erzeichnisses,palte 3 des 
„ erzeichnisses) · 
Beitrags- Beitrags= 
"“ verzeichnisses) verzeichnisses) 
7# J 3 4 -* 
  
  
  
  
  
  
  
  
Drudk und Verlag von Malsch & Vogel in Rarlsruhe.