Gl1. 
(Seite 2.) 
  
Beschreibung der Persom des Inhabers. 
  
— —— 
Gestalt: 
Alter: 
Alter: 
Alter: 
Alter: 
  
Gestalt: 
Gestalt: 
Gestalt: 
  
Augen: Haar: 
Besondere Keunzeichen: 
Unterschrift: 
Zur Mitführung sind solgende Personen zugelassen: 
aus 
Augen: Haar: 
Besondere Kennzeichen: 
Unterschrift: 
aus 
Augen: Haar: 
Besondere Kennzeichen: 
Unterschrift: 
aus 
Augen: Haar: 
Besondere Kennzeichen: 
Unterschrift: 
  
  
6 
(Seite 8 bis 6 leeres Papier.) 
(Seite 7.) 
  
657 
Bescheinigung über die Gntrichtung der Fandessteuern, soweit dieserbalß 
nicht eine besondere Bescheinigung ertbeilt wird. 
(Seite 8 leeres Papier.)