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Allgemeines. 
1 2 3 4 5 6 7 8 9 
ichti Hypothekschulden, Kurrentschulden, Abziehbare Welche Gemein- 
Nä# ddere zauerpiucht “ -“ ev. mit Angabe der ev. mit Angabe der Verbrauchs= den (außer der 
ces für Personen ohne beim Steuer- Gläubiger, Gläubiger, ausgaben Gemeinde des 
trags eigenes Einkommen tin Betrag an Betrag an zuserdennelben Jeransac 
nämlich: Versonen: Kapital Zinsen Kapitall Zinsen Schuldzinsen (agenberechigt? 
ahl der . # a) Versiche- 
–— Frau, lee * — rungsbeiträg 
............. Kinder,darnntet·Ab- 
kömmlinge im Sinne E i 
......... desArt.19Abs-Illd. 
EinkStGes. I 
....................... ,geb à PD%% Verüiche 
uoungsprämien u. 
& ,,,I.. 
ahl der « 
.................................... set-ständigen...............-..I.-......·.... . . .. . . . . . . . . . . N. . . . . . . . . . . . . .. 
Kinder 
2„222 ,»I o)Fahrtkosten 
l · zur Arbeits- 
...................... ,» stätte cee— 
.............. sonstige Ange- . . . . . . .. l .... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . .-.. 
hörige. l t 
Grundvermögen. 
1 —— 13 J 4 5 6 ““s3 
ausbesitz des Mietwert 
Jhr Selbstbewirtschafteter Stheden 1057 der Verpachteter Erpachteter 
Ein- Grundbesitz des Steuer- Viehstand Haus Nr Wohnung)Grundbesitz des Grundbesitz des 
trags pflichtigen „„91 im eigenen Steuerpflichtigen Steuerpflichtigen 
in. Hause 
a) Umfang in ha: Ta. Wert des Hauses:u11) Umfang in ha: a) Umfang in he: 
!2 b) Wert:: P5P0 Wert: 5) Wertt 
– ) Grundsteuerverhältniszahl: b) Rohertra . Iz) Grundsteuerver- ) Grundsteuerver 
......................................................................................................... hältnigzahkz»»hältniszuhls 
........ —c1)NoherIr?Ig-h1;r—aus ... P. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . N. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
6) Reinertra:: . .. c) Reinertrag: * 1) Pachtzinsz d) Pachtzins –