Nr. 18. 145 
  
Eingegangen, den *- 19 Muster 18. 
Ur. des Inmeldrugsbuchs. Ausführungsbestimmungen § 6. Abs. ) 
Amtsstempelabdruck: 
Nachweisung 
über 
die im Vierteljahr 19 von dem 
in ausgeführten Gepäckbeförderungen. 
Der Unterzeichnete hat in dem vorbezeichneten Feitraum die in den aubei abgelieferten Stamm- 
abschnitten der Blöcke Nr. bis aufgezeichneten Gepäckstücke zu den darin bezeichneten Beförderungs= 
preisen befördert und meldet die hiervon geschuldete Abgabe zur Entrichtung an. 
  
  
  
  
  
  
. *7½ Gesamtbetrag des Beför= 
Nummer der einzelnen Blöcke Gesamtbetrag der Abgabe) denungepreises einschlicolich 
der eingerechneten Abgabe') 
Mait ti. Wart Li. 
Nr. 
Zusammen 
Hiervon beträgt die Abgale 
1011/% — 5 6 0, , 
mit Mark TF. 
, den 19 
Unterschrift) 
Geprüft und festgesetzt auf den Betrag von Mark Pf., in 
Buchstaben: 
Dieser Betrag ist heute eingezahlt und im Einnahmebuch unter Nr. vereinnahmt worden. 
, den ten 19