Nr. 56. 485 
Kalenderjahr 19 
Muster 1. 
(Ausführungsbestimmungen § 21.) 
Nr. des Verzeichnisses. 
Bescheinigung. 
Es wird hiermit bescheinigt, daß in dem Unternehmedd. 4 
J (Name, Vorname, Stand) in ... Wohnort, Straße, Hausnummer) 
d. (Bezeichnung der Firma) in (Sitz) 
die gewerbliche Weiterveräußerung von Luxusgegenständen der im § 8 Abs. 1 des Unsatz- 
steuergesetzes unter V90K. bezeichneten Art, und zwar von 
  
  
— betrieben wird (§ 20 Abs. 1 des Gesetzea). 
  
  
Nicht Zutreffendes ist zu streichen. 
Die Bescheinigung hat bis zum Gültigkeit. 
Behördenort den ttten. 19 
(Slegel) (Unterschrift)