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(Auf grünem Pavier) 
Muster 10. 
(Ausführungsbestimmungen 8 36 Abs. 2) 
Kriegsabgabe für las Kechnungsjalir 1918. 
An 
die Reichsschuldenverwaltung 
(Schuldbuch, Angelegenkeil) 
Herlin SW68, 
frei. Granienstraße 92—94. 
  
meine Reichsschuldbuchforderung 
von meiner Reichsschuldbuchforderung 
  
Ich beantrage, 
  
(6%) Abt. - Nr. über 4 
(56% ) Abt. Nr. über — 
in Buchstaben ................................................ Mark 
  
  
  
mit den laufenden Zinsen). 
auf das Konto der Reichskasse für Kriegsabgabe 1918 zu übertragen. 
(Name oder Firma) “) 
(Staondddddd;;;;; 
(Wohnort, Straße und Hausnummerrrrr)r)r)r)n 
  
  
*) Bei Anträgen auf Teilübertragung eines Kontos mit verschiedenen Zinsenterminen ist anzugeben, ob die 
Übertragung des Teilbetrags mit Januar/Juli= oder mit April'Oktober-Zinsen gewünscht wird. 
*#) Eine Beglaubigung der Unterschrift wird von der Reichsschuldenverwaltung nicht verlangt. Firmen haben 
Registerauszüge beizusügen.