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Muster XII. 
(K. St. V. 8 38 Abs. 1.) 
  
Kriegsabgabe. Beleg Vr. 
Wegzugsnachricht. 
Vor= und Zuname: 
Stand, Beruf und Erwerb# . 
ist verzogen von . nach 
Auszug aus dem Sollbuche. 
  
  
  
  
  
  
  
  
  
Davon sind bezahlt 
— 
durch « 
-- Anrechnung Nieder— 
Mithin * -. 
Ver- ·- i VOXIZUUUIgeschIagHI Es sind 
Lau— bleiben für bare 
anlagte Zu-Ab— i Voraus- wegen noch 
feude zu gi ch Anmerkung 
KriegsFangang zahlung no Un- ein- 
Nr. ent- am Betrag nicht veranlaggb , 
abgabe ccht g terKkjegs-e111brrttglich-zuztehen 
richten abgabe für die keit 
Zeit der Ein— 
zahlung bis 
zum 30. Juni 
1917 beglichen 
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am. 191 
Hierzu: 1 Auszug aus der HKriegssteuerliste A (Zugangsliste) 
Der Abgabepflichtige ist in die Zugangsliste für 
aufgenommen worden. 
Die. wird ersucht, den Abgabepflichtigen in die 
3. Abteilung des Sollbuchs aufzunehmen und die Nummer des Sollbuchs, unter der dies 
geschehen ist, anher mitzuteilen. 
, am 191 
Der Abgabepflichtige ist in das Sollbuch fft. 
3. Abteilung, unter Nr. aufgenommen, und dii. 
ist davon benachrichtigt worden. 
am 191 
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