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Anlage B. Anlage zum Protokoll . 
Gutachten 
der unteren Verwaltungsbehörde in 
den Antragddes. νν, 
(Stand) (Vorname) (Zuname) 
wohnhaftnn. auf Bewilligung einer Altersrente. 
Fragen: Antwort:") 
1. Ist der Antragsteller versicherungspflichtig 
oder versicherungsberechtigt? 
2. Bezieht der Antragsteller eine Unfallrente? 
in welcher Höhe? 
von welcher Berufsgenossenschaft? 
3. Bezieht der Antragsteller eine Pension, ein 
Wartegeld u. s. w.? 
in welcher Höhe? 
von wem? 
4. Bezieht der Antragsteller eine Invaliden= 
rente? 
5. Hat eine Gemeinde oder ein Armenverband 
Unterstützungen für einen Zeitraum ange- 
meldet, für welchen dem Antragsteller An- 
spruch auf Rente zusteht? 
*) Die Beantwortung der Fragen zu 1 ist kurz zu begründen.