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Anlage 1 2
Vor Ausfüllung ist die Erläuterung durchzulesen.
Erbebung der Vorräte von Kartoffeln sowie von Erzeugnissen der
Kartoffeltrocknerei und Karkoffelstärkefabrikation am 26. April 1916.
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des (Name) (Stand)
in — (Wohnort) -- (Straße und Nummer).
Mit Beginn des 26. April 1916 befanden sich bei mir Zentner Pfund
folgende Vorräte:
I. Kartofffen. —
Von den unter I angegebenen Kar-
toffelmengen sind: Zentner Pfund
a) zum Verbrauch in der eigenen
Wirtschaft (menschliche und tierische
Ernährung). . . . . . . . . . . . . . . . .. . .......·............-.......
b) als Saatgut für eigene Bestellung
bestimmt
c) für die eigene Brennerei des An-
zeigepflichtigen
d) für die eigene Trocknerei des An-
zeigepflichtigen erforderlich .. .. .
II. Kartoffeltrocknungserzeugnisse:
1. Kartoffelschnitzel und -krümel
2. Kartoffelflocken --
3. Kartoffelwalzmehl
4. Kartoffelflockengrieß . .... . .·
5. Kartoffelschnitzelmehl....................... . -·
6. Kartoffelfschnitzelschrot................................................ –—
7. Kartoffelscheiben...
8. Kartoffelbroken
9. Kartoffelflockenkleie *
10. Sonstige Erzeugnisse, die dadurch entstanden sind,
daß frischen Kartoffeln, allein oder in Mischungen
mit anderen Stoffen, der größere Teil ihres Wasser-
gehalts entzogen ist.
11. Kartoffelstärke -
12. Kartoffelstärkemehl....... -
Ich versichere hiermit, daß vorstehende Angaben nach bestem Wissen und Gewissen gemacht sind
(Ort), den April 1916.
(Unterschrift)