— 294 — 
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
Ern. C. 
— 
am 19.— 
Von 
Ve dem unterzeichneten Standesbeamten zrschien-heute#—S#er-Persönlichkeit- 
Nach- ecird hiermit beurkundet, 
kannt 
wohnhaft-in 
und-#eigte—# daß 4 
alt, BReligion, 
wohnhaft in - « 
geboren zu.. 
de»·· « 
zu....... - 
am –een 
des Jahres tausend neunhundert 
« mittagsum- - Uhr 
verstorben sei. ist. Eingetragen nach Vernichkung der ersten Beurkundu-) 
mit Genelmiqunꝗ der Aufsiclitsbehõrde. 
Vorgelesen genehmigt-und 
Vorstehend 76 Drucktrorte gestrichen. 
  
  
  
  
Der Standesbeamte. 
#“v##GW·#§°·°--°—...-#####A#########6X####7: 22224 
  
  
Den Bezug des Neichs-Gesetzblatts vermitteln nur die Postanstalten. 
Herausgegeben im Reichsamt des Innern. — Berlin, gedruckt in der Reichsdruckerei.