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Beilage  Lit.  D.

JZoll-Declaration.

vermöge  welcher  der  Unterzeichnete  folgende  Waaren  in  ihrer  angegebenen  Bestimmung,
Qualitdt  und  Quanrität  zu  beziehen,  oder  zu  versenden  erklärt  und  verbürge,  als

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der  Colli  Gewicht,werden  bezogen  oder  versender
st  Benennung  der  Waaren.mserre,
Zahl  Gattung  Ziffer  Werth.  von  nach
den  ten
nterschrift  des  Declaranten.
*!“5  Aemeliche  Vormerkung  auf  der  Ruͤckseite.
Behandelt  Kontrollirt
Lit.  Fol.  Nro.  Lit.  Fol.  Nre.
bis
den  18  den  1
beim  beim
Abuigl.  1.  ——