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Anlage B. 
Nr. des Mitglieden 
In das Großherzoglich Mecklenburgische Witwen-Institut für 
Prediger und Lehrer 2c. ist der jetzige 
nach Vorschrift der Satzung vom 28. April 1911 mit einer für seine 
dereinstige Witwe auPr --- festgestellten Witwengeld-Ver- 
sicherung zum aufgenommen mit der Verpflichtung, 
dafür vom genannten Tage ab einen in vierteljährlichen Teilbeträgen 
zu eines jeden Vierteljahres fälligen Jahresbeitrag 
von.·.....·...·................ M.-............ JandieWitwen-Kassezuzahlen. 
DieAntrittsgelderhatderselbemit............................ J-...-----.-..4 
unddieAugfertigungggebührenmit................................ Jz-.»».»..». 
außerdem zu berichtigen. 
Schwerin, den ten 19 
  
  
(Siegel) 
Der Vorstand 
der Großherzoglich Mecklenburgischen Witwen-Institute. 
Aufnahmeschein für