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Aulage  6.

Deutsches  Reich.

(Reichsadler.)

Entlassungsurkunde.

D  (Namen,  Stand  und  Wohnort),  geboren  am
in
(sowie  seiner  Ehefrau  geborenen

und  folgenden  von  ihm  kraft  elterlicher  Gewalt  gesetzlich  vertretenen  Kindern:

—

.  (Namen),  geboren  am  in

)
ist  die  Entlassung  aus  der  unmittelbaren  Reichsangehörigkeit  mit  dem  Zeitpunkt  der  Aushändigung  dieser
Urkunde  erteilt  worden.

,  den  19.

(Der  Reichskanzler.)

(Unterschrift.)